Ficha para preencher

Preparar uma ida ao serviço de saúde

Confirme as informações com a unidade antes de sair. Você pode preencher com alguém de confiança.

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Nome do serviço, endereço e contato

Dia, horário e forma de agendamento

Documentos pedidos pelo serviço

O que eu preciso explicar à equipe?

O que pode facilitar o atendimento?

Como vou chegar e quem pode me acompanhar, se eu quiser?

A equipe da UBS pode ajudar a entender o encaminhamento. Não preencha documentos pessoais nesta ficha se não precisar.

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